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Center or Program Information
Child Care Provider or Program Name
Name of the Child Care Center
How many children ages Birth to 3 are enrolled in this child care program?    
0-999 (Birth - 3)
How many children ages 4 and older are enrolled in this child care program?
0-999 (Ages 4+)
Program type
Description of Other Program Type
License #
Example: CCC1234, FI12345, FII1234
Center
Family I
Family II
Other
Información del centro o programa
Nombre del proveedor de cuidado infantil, o nombre del programa
Nombre del Centro de Cuidado Infantil
¿Cuántos niños-as de 0 a 3 años están inscritos en este programa de cuidado infantil?
0-999 (0 - 3)
¿Cuántos niños-as de 4 años en adelante están inscritos en este programa de cuidado infantil?
0-999 (edades 4+)
Tipo de programa
Descripción de otro tipo de programa
# de licencia
ejemplo: CCC1234, FI12345, FII1234
Centro
Familia I
Familia II
Otro

School Disctrict

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Current Program
Kindergarten
School District
Answer Here
Answer Here
(optional)
What child care program, preschool, or kindergarten does your child currently attend?
Which school will your child be attending in the fall?
Which early childhood or pre-K program did your child attend last year?
Which school district do your families attend or plan to attend?
Programa actual
Kindergarten
Distrito Escolar
Responde aquí
Responde aquí
(opcional)
¿Te gustaría recibir solo libros en inglés, o algunos libros en inglés y algunos libros en español?
¿A qué escuela asistirá en el otoño?
¿A cuál programa de primera infancia o prekinder asistió tu hijo-a el año pasado?
¿A que distrito escolar asisten o planean asistir sus familias?

Shipping Information

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Shipping Information
Address
Address Line 2
Street Address or P.O. Box
Apartment, Unit, Lot (optional)
City
City
State
Zip Code
Zip Code
Adult or Caretaker
Is this a residential address?
Información de envío
Dirección Línea 1
Dirección Línea 2
Dirección o P.O. Box
Apartamento, Unidad, Lote (opcional)
Ciudad
Ciudad
Estado
Código postal
Código postal
Adult or Caretaker
¿Es esta una dirección residencial?

Language Preference / Idioma de preferencia

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Language Preference
Would you like to receive only English books, or some books in English and some books in Spanish?
English only
English and Spanish
Idioma de preferencia
¿Te gustaría recibir solo libros en inglés, o algunos libros en inglés y algunos libros en español?
Solo inglés
Inglés y español

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Email address
Phone
Phone Number
First Name
First Name of the Contact Person
Last Name
Last Name of the Contact Person
Position
Example: Director, Owner, Teacher, etc.
Información individual de contacto
Correo electrónico
Dirección de correo electrónico
Teléfono
Número de teléfono
Nombre
Nombre de la persona de contacto
Apellido
Apellido de la persona de contacto
Posición
Ejemplo: Director, Propietario, Etc...

Digital Messaging / Mensajes digitales

Digital Messaging
I would like to receive emails from Unite for Literacy and their partners with helpful information about reading.
I would like to receive text messages from Unite for Literacy with helpful information about books and reading.
Mensajes digitales
Me gustaría recibir correos electronicos de Unite for Literacy con información útil sobre libros y la lectura.
Me gustaría recibir mensajes de texto de Unite for Literacy con información útil sobre libros y la lectura.

Survey

Overview
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Survey
As a condition of funding, Nebraska Growing Readers must share basic information about families served with the Nebraska Department of Education. Responses to the following questions will be reported as a group. No single child care center’s data will be shared.
How did you hear about Nebraska Growing Readers?
Do you serve any families that speak Spanish as a primary language?
How do you communicate with your families? (Select all that apply)
Do you currently provide books for families to take home or check-out?
During an average day at your child care program, how much time do kids read or look at books?
How many books do you have in your child care program?
Answer here
0 to 9999
Phone
Texting
Face to face
How many children in your child care come from homes where English is not the primary language spoken?
How many children in your child care have a disability, receive any developmental services, have an Individualized Education Plan (IEP) or an Individualized Family Service Plan (IFSP)?
How many children in your child care come from families that qualify for Child Care Subsidy (Title XX), TANF, Medicaid, and/or free and reduced lunch?
Which school district do your families attend or plan to attend?
What assessments, if any, do you use with children in your child care (examples: Ages and Stages, ASQSE, TS Gold, etc.)?
Encuesta
Como condición para financiación del programa, “Nebraska Growing Readers”, se deberá compartir información básica sobre las familias con el Departamento de Educación de Nebraska. Las respuestas a las siguientes preguntas se reportarán como un grupo; no se compartirá la información individual de un centro de cuidado infantil.
¿Cómo te enteraste de este programa?
¿Atiendes a familias que hablan español como idioma principal?
¿Cómo te comunicas con tus familias? (Selecciona todas las respuestas que apliquen)
¿Ofrecen actualmente libros para que las familias se los lleven a casa o los presten?
Durante un día promedio en tu programa de cuidado infantil, ¿cuánto tiempo leen o miran libros los niños-as?
¿Cuántos libros hay en tu programa de cuidado infantil?
Responde aquí
0 to 9999
Teléfono
Mensaje de texto
En persona
¿Cuántos niños de su Cuidado infantil provienen de hogares donde el English no es el idioma principal que se habla?
¿Cuántos niños de su Cuidado infantil tienen una discapacidad, reciben algún servicio de desarrollo, tienen un Plan de Educacional (IEP) o un Plan de Servicio Familiar Individualizado (IFSP)?
¿Cuántos niños de su Cuidado infantil provienen de familias que califican para el Subsidio de Cuidado Infantil (Titulo XX), TANF, Medicaid y/o almuerzo gratuito y reducido?
¿A que distrito escolar asisten o planean asistir sus familias?
¿Qué evaluaciones, si utilizas alguna, aplicas con los niños-as en tu centro de cuidado infantil (por ejemplo: Ages and Stages, ASQSE, TS Gold, etc.)?
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What is Nebraska Growing Readers?
Nebraska Growing Readers is a grant-supported program providing Nebraska child care centers, home providers, and community partners with fun, easy-to-read, relevant books. When you sign up, you will receive monthly sets of books to display at your site. These books are free to share with your families or anyone interested. Our goal is to cultivate a love of reading in communities by fostering an early love for books and shared reading. Please fill out the information below to sign up!
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¿Qué es Nebraska Growing Readers?
Nebraska Growing Readers es un programa financiado con subvenciones que proporciona a los centros de cuidado infantil y proveedores de atención domiciliaria de Nebraska libros divertidos, fáciles de leer y relevantes. Cuando te registras, tu hogar o centro de cuidado infantil recibirá libros mensuales para exhibir en tu establecimeinto. Estos libros pueden ser compartidos de forma gratuita con tus familias o con cualquier persona interesada. Nuestro objetivo es cultivar el amor por la lectura en las comunidades fomentando un amor temprano por los libros y la lectura compartida. ¡Por favor completa la información a continuación para registrarte!